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住宅内加湿器使用对儿童湿疹患病率的影响
发布时间:2018-06-21

    随着家庭加湿器拥有量的增加,加湿器对人体健康的影响受到了关注为了解加湿器使用对儿童湿疹患病率的影响2014年3~7月在包头市城区随机选取了37所幼儿园的5076名3~7岁儿童进行了一项横断面调查研究,采用卡方检验和多元Logistic回归方法分析加湿器使用与室内环境因素以及儿童湿疹的相关性研究结果显示包头市家庭使用加湿器报告率为52.8%社会经济地位、室内空气干燥感觉、冬季室内舒适度、家庭成员吸烟等与加湿器使用相关

    包头市3~7岁儿童医生确诊湿疹患病率为33.7%。使用加湿器的家庭儿童湿疹患病率是不使用加湿器家庭的1.3倍同时室内使用加湿器并出现潮湿现象使儿童患湿疹风险显著增大(aOR95%CI:2.371.39~4.04)并且使用加湿器的家庭中潮湿现象越多儿童患湿疹风险越大本研究表明住宅内加湿器使用是儿童湿疹的危险因素

    加湿器作为一种提高室内空气湿度的小型家用电器越来越受到人们的青睐。据报道美国每年加湿器的销售量将近1000万台我国加湿器销量逐年上升2008年加湿器的零售量比上一年增长13.13%,使用加湿器不但可以使室内相对湿保持在最舒适的40%~60%之间还可以减少静电以及缓解鼻塞、气短等不适症状

    然而另一方面,加湿器在雾化的同时水、水箱或喷嘴中的颗粒物和/或微生物可能会随之而进入空气中随着人体的呼吸进入呼吸道和肺脏从而引起过敏反应甚至肺炎不经常清洗加湿器已被证实与“加湿器发热”、“加湿器肺病”等不良呼吸道症状及外源性过敏肺泡炎和过敏性肺炎相关此外为了防止微生物滋生而使用的加湿器消毒剂被人体吸入会导致肺损伤和呼吸衰竭

    一般来说,患湿疹的儿童比健康儿童使用加湿器更频繁尤其在冬季的北方地区因为湿疹症状很大程度上取决于环境的湿度这一群体对环境变化更为敏感因此患湿疹的儿童可能是暴露于加湿器及其消毒剂的危险群体然而关于使用加湿器对儿童湿疹的影响研究却甚少

 

    开展此研究,对家庭合理使用加湿器及儿童湿疹的防控意义重大.本研究是中国室内环境与儿童健康关系研究(ChinaChildrenHomesHealthCCHH)的一部分CCHH旨在反映家庭环境因素与儿童健康的关联性为中国地区儿童哮喘等过敏性疾病的预防提供科学指导已在北京、上海、重庆等全国10多个城市陆续开展本论文重点在于探索家庭住宅中加湿器暴露对儿童湿疹的影响以及影响加湿器使用的家庭环境因素从而为儿童湿疹的预防和干预措施的制定提供科学依据

    包头地区使用加湿器的家庭达52.8%,而加湿器的使用与儿童湿疹正相关本研究显示住宅特征、生活习惯及不良气味和空气感知等室内环境因素与家庭是否使用加湿器相关社会经济地位越高(如家庭收入高住宅面积大、多层公寓式住宅、母亲教育程度高等)的家庭使用空气加湿器的比例越高

    社会经济地位的常见指标为收入、受教育程度、职业等,一般文化程度高者职业地位往往较高能够带来更好的社会资源健康知识知晓率高会更积极采取措施来改善或提高生活质量如使用加湿器、空气净化器、各种清洁剂等尤其是患有湿疹等过敏性疾病/症状的儿童家长会更有意识地控制家庭环境相对湿度韩国一项调查显示患湿疹的儿童使用加湿器比例(54.3%)高于孕妇(27.6%)和普通人群(37.2%)

    家庭成员吸烟的家庭使用加湿器的比例低也是与父母受教育程度和吸烟率呈反比有关在本调查中家庭成员中有吸烟者的报告率为61.0%其中86.0%是父亲吸烟父亲教育程度越低吸烟报告率越高(数据未给出)这与其他研究结果一致

    本调查发现,接受过抗生素治疗的儿童家庭更易使用加湿器接受过抗生素治疗的儿童和从未接受过抗生素治疗的儿童相比一年内感冒次数以及患喉炎、肺炎、过敏性鼻炎、哮喘等疾病报告率较多(数据未给出)

    儿童或其他家人出现咳嗽、咽喉干痛、皮肤干痒等症状时,不少家庭会使用加湿器增加室内空气湿度来缓解此症状另外感觉室内空气干燥以及冬季感觉室内太热与加湿器使用正相关

    本调查显示,冬季感觉室内空气干燥的报告率达71.5%这可能与当地干燥的气候有关包头地区年平均相对湿度范围在44%~54%冬春两季最干燥相对湿度最低值达34%另外有研究表明干燥感觉与所测室内相对湿度值无关而与室内空气污染造成的类似于干燥感有关

    包头地区冬季寒冷,供暖期为每年10月15日到次年4月15日历时6个月主要采暖方式是暖气片(65%)其次是地板采暖(27%)78.1%的家庭报告冬季感觉室内舒适度正合适17.3%感觉太热4.6%感觉太冷其中地板采暖的家庭感觉室内太热的比例是非地板采暖家庭的2.3倍(29.1%/12.7%)且差异具有统计学意义(P<0.05)由于供暖室内气温升高而造成不良热舒适感以及空气流通不畅造成居室环境干燥感觉是家庭使用加湿器的重要原因之一

    本调查发现33.7%的儿童被医生诊断为湿疹,室内加湿器的使用是儿童湿疹的危险因素通过是否使用加湿器进行分层分析后发现在使用加湿器的家庭中至少出现一个潮湿现象的家庭儿童患湿疹(医生诊断湿疹)的风险约是没有出现潮湿现象家庭的1.3倍并且室内越潮湿患湿疹的风险越大差异具有统计学意义而室内不使用加湿器即使出现潮湿现象对儿童湿疹患病率也无统计学意义的影响(P>0.05)

    室内使用加湿器,同时又出现潮湿现象的家庭说明室内空气湿度过高室内湿度越高导致过敏的一个重要诱因——屋尘螨越多屋尘螨是最为常见的一种室内可吸入过敏原另外使用空气加湿器时会产生气溶胶这些气溶胶又会被霉菌或细菌等污染而引起哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病

    因此,并不是空气越潮湿越好室内是否应该使用空气加湿器不能单纯、盲目的从主观感知来判断另外家长应当警惕使用加湿器过程中可能产生的微生物、矿物质、消毒剂污染等潜在危险

    家中有哮喘、湿疹等过敏性疾病的儿童时更要慎重、合理使用加湿器。本研究的一个局限性在于问卷里缺乏加湿器使用细节问题,如加湿器类型(喷雾型、超声波型、纯净型)、使用季节、地点(卧室、客厅等)及持续时间、加湿器清洁频率等也缺乏居室内温度和相对湿度的检测值因此无法得出何种加湿器使用方式以及室内温湿度水平对儿童湿疹患病率有影响但本文证明了使用加湿器对患湿疹儿童的危害性

    关于居室加湿器的使用对儿童健康的影响还需进一步的深入研究,例如开展病例对照研究和队列研究专业调查员入户现场调查室内环境特征(如室内潮湿现象、加湿器类型及使用频率等)并测量室内温度、湿度、通风率、过敏原等对被调查儿童进行过敏原测试等身体健康状况检查本横断面调查研究为后续研究提供了基础资料和研究方向从而为降低危险因素、防控儿童湿疹提供依据

 

(本文摘自:王丽芳,黄晓影, SUNDELL Jan,何丽娟,金光,张寅平.住宅内加湿器使用对儿童湿疹患病率的影响[J].中国科学. 2016(15)

 

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部分图片源自网络

 

 

 

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